17 سؤال عن الحمل بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة
الكثير من النساء من الجيل الحالى يواجهون مشكلة جديدة بخصوص الحمل والولادة ، هؤلاء النساء قد خضعوا لإجراء عملية تحويل مسار المعدة من أجل التخلص من السمنة والمحافظة على الوزن الصحي المناسب ،عندما تاتى فكرة الجمل في عقل اى سيدة فان اول سؤال يدور في ذهنها بخصوص العملية والحمل هو مشاكل الحمل بعد اجراء عملية تحويل مسار المعدة , وهل ستؤثر على سلامة الحمل والجنين ، سنحاول في هذا المقال الاجابة عن كافة الاسئلة المتعلقة بذلك
1-هل من الممكن أن أصبح حامل بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟
الاجابة على هذا السؤال بكل بساطة نعم ، يمكن الحمل ،الكثير من النساء أصبحوا أكثر خصوبة بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة كنتيجة لتأثير إنقاص الوزن على الجسم ، فالنساء البدينات أو اللاتى تعانين من السمنة المفرطة الشديدة غالبا مايواجهون صعوبة في الحمل نتيجة لاضطرابات الدورة الشهرية وتكون الدهون حول المبيض ، لكن بعد انقاص الوزن جميع هذه المشاكل تحل ويصبح الجهاز التناسلى أكثر خصوبة وقدرة على إنضاج ونمو الجنين
2-ما هى المدة التى يجب ان تنتظرها السيدة حتى تصبح حامل بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟
تختلف المدة الزمنية التي يجب على السيدة انتظارها للحمل من حالة إلى أخرى، فبعض النساء تعانى من زيادة وزن كبيرة وتحتاج إلى وقت أكبر لانقاص الوزن الزائد والبعض الآخر يصلن إلى الهدف المطلوب من الوزن في خلال عام واحد فقط
بالنسبة للمرأة التى تفقد 100 باوند من وزنها ربما تشعر أنها أكثر صحة من اى وقت مضى ، لكن هذا لا يعنى انها جاهزة لاستقبال جنين ورعايته .
طبقا للبحوث والارشادات بصفة عامة فان على المرأة ان تنتظر فترة ثمانية عشر شهرا حتى تصبح حامل بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ، على الرغم من ذلك قد حدث حمل ناجح لبعض النساء بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة فقط ب 4 إلى 5 أسابيع.
3-ما هي كمية الطعام المناسبة للحصول على السعرات الحرارية اللازمة لصحة الأم والجنين؟
عند بلوغ الشهر الثامن عشر من عملية تحويل مسار المعدة فان على المريض ان يتناول 1200 سعر حراري في اليوم تقريبا ، ثم بعد ذلك يتم زيادة السعرات الحرارية لتصل إلى 300 أو 400 سعر حرارى إضافى
ولان المريض يعتاد على الحصول على البروتين من مكملات البروتين ، فهذه أفضل طريقة للحصول على السعرات الحرارية الإضافية ، لكن المشكلة الكبرى التى تواجه تلك الحالات هى المحافظة على الجيب الذي تم انشاؤه بعد عملية تحويل المسار من التوسع أثناء الحمل لذلك لا يفضل استخدام المكملات السائلة .
4-هل طبيب النساء والولادة المتابع لحملى سيكون قادر على تفهم احتياجاتى أثناء الحمل بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟
مع الانتشار الكبير لجراحات تحويل مسار المعدة أصبح أطباء الولادة على دراية كاملة ببروتوكولات الحمل في تلك الحالات وعلى وعى أكبر مما كان في الماضى ،وفى حالة وجود مشاكل او ظروف خاصة فإن طبيب الولادة سيكون على اتصال بالطبيب المسؤول عن إجراء عملية تحويل المسار لتغطية كافة الجوانب الصحية لدى الأم لذلك لا داعى للقلق من هذا الامر.
5-شعرت فجاة بزيادة الوزن مرة أخرى بعد الحمل بالرغم من إجراء عملية تحويل المسار
بعد الخسارة الهائلة في الوزن الذي يحدث بعد عملية تحويل مسار المعدة ، فإن زيادة الوزن أو حتى مجرد التفكير فيه هو شىء محبط للغاية بالنسبة للمرأة الحامل فإن هذه الزيادة طبيعية وهذا الوزن الزائد سينتهي تماما في خلال 6 أسابيع من الولادة ، لكن الام تحتاج ن تتفهم ان الوزن الملازم للحمل سوف يقل تدريجيا في اول 6 اسابيع بعد الحمل في السيدات المحافظات على وزنهم
6-هل يمكن الولادة بشكل طبيعى دون اللجوء إلى الولادة القيصرية بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟
الاختيار ما بين الولادة القيصرية والولادة الطبيعية يعتمد بالأساس على صحة الأم، ووفقا لدراسة أجريت عام 2004 فإن النساء اللاتى خضعن لعملية تحويل مسار المعدة كن أكثر عرضة لإجراء الولادة القيصرية أكثر مقارنة بالنساء الأخريات ،يوجد أسباب غير كافية لتفسير حدوث ذلك .
7-هل من الممكن بالنسبة للأم الاستمرار في تناول الفيتامينات ما بعد إجراء الجراحة ؟
بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة يصف الطبيب للمريض بعض أنواع الفيتامينات والمكملات الغذائية لضمان المحافظة على الصحة العامة للجسم ،غالبا ما تكون هذه المكملات فيتامين dوالحديد وفيتامين B12 والكالسيوم وبالرغم من أن هذه الفيتامينات توصف لحالات الحمل العادية الا أنها غير مناسبة في الكمية بالنسبة لحالات الحمل مع عملية تحويل مسار المعدة ، لان تحويل المسار تؤثر على امتصاص تلك الفيتامينات مما يتطلب بدورة زيادة الجرعة من الفيتامينات وبالتالى تكون هناك حاجة ماسة للتعاون مابين جراح السمنة وطبيب التوليد ويتطلب ايضا اجراء فحوصات الدم بصفة دورية .
8-كيف يمكن للأم تناول الطعام بما يكفي احتياجاتها هى والجنين
التغذية أثناء الحمل بالنسبة للأم هي أكبر عقبة تواجها وهى شىء حيوي للغاية ، أكثر من 80% من النساء اللاتى أصبحن حوامل بعد تحويل مسار المعدة كن قادرات على تناول الطعام بما يحافظ على صحتهن وصحة الأجنة أيضا ، لكن هناك 205 من الأمهات لا يستطعن تناول ما يكفيهم من الطعام اولا يتم امتصاص الطعام لديهم بشكل يضمن تغذيتها وتغذية الجنين ، بالنسبة لتلك الحالات فان التغذية الوريدية هى شىء هام جدا لكن هذا لا يعنى أن الأم ستمكث في المستشفى طوال ال 9 شهور فترة الحمل لكن فقط يتم الاعتماد على التغذية عن طريق المحاليل الوريدية في الثلث الأخير من الحمل لان في هذه المرحلة ينمو الجنين بسرعة كبيرة ويحتاج لكمية كبيرة من الغذاء.
9-هل اختبارات الحمل بعد تحويل مسار المعدة هي نفسها بالنسبة للحمل الطبيعي
الاجابة بالطبع لا ، اختبارات الحمل تختلف بالنسبة للحمل العادى والحمل بعد عملية تحويل مسار المعدة .
الاختلاف الأكبر يكون في عدد اختبارات الدم المطلوبة واختبار السكر في الدم فهذا الاختبار يتطلب تناول كمية كافية من السوائل وهذا مايعصب فعلة بعد اجراء تحويل مسار المعدة .
أما بالنسبة لاختبارات الدم سيتم طلبها أكثر من المعدل الطبيعي ، لأن هذه الاختبارات تحدد مدة تغذية الأم المناسبة لها ولجنينها وتحدد ايضا كمية الفيتامينات اللازم تناولها ، وإذا وجد الطبيب أيضا مشكلة أخرى فيكون من السهل علاجها مبكرا .
10-هل يمكن للأم إرضاع طفلها رضاعة طبيعية بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟
لا يوجد سبب يجعلك تلجئين إلى الرضاعة الصناعية بدلا من الرضاعة الطبيعية بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة عملية تحويل مسار المعدة لا تؤثر اطلاقا على الغدد الثديية للأم ، إذا خضعت الأم بعد تحويل مسار المعدة إلى جراحة تجميل الثدى خصوصا عمليات رفع او تكبير الثدى في هذه الحالة يكون هناك مخاطر ، لذلك على الجراح التجميلي مناقشة تأثير هذه العملية على انسجة الثدى قبل إجرائها.
11-هل يمكن إنقاص الوزن أثناء فترة الحمل ؟
يوجد العديد من النساء اللاتي فقدن وزنهن الزائد خلال الفترة الكاملة للحمل بعد عملية تحويل المسار بدون اى مشاكل للجنين هذا يحدث في الأمهات اللاتي اجرين العملية قبل فترة ال 18 شهرا .
كان يعتقد سابقا أن إنقاص الوزن أثناء فترة الحمل يسبب مشاكل عديدة للجنين لكن الدراسات اثبتت عكس ذلك ، فالأم التى تعانى من السمنة المفرطة تفقد زيادة الوزن بأمان طالما ان العناصر الغذائية تبقى في المستوى الصحي ، لا يوجد سبب يجعل الجسم يتوقف عن فقدان الوزن أثناء فترة الحمل ، لكن في نهاية الحمل يتباطىء فقدان الوزن لأن نسبة ماتفقدة الام يعادل نسبة زيادة وزن الجنين.
12-هل ستسبب عملية تحويل المسار مضاعفات أثناء الحمل؟
العكس هو ما يحدث تماما ، الدراسات الحديثة أوضحت أن النساء اللاتى خضعن لعملية تحويل مسار المعدة قبل الحمل كانوا أقل عرضة لحدوث مشاكل أثناء الحمل من النساء اللاتى تعانى من السمنة المفرطة ،عملية تحويل المسار تهدف إلى تحسين الصحة العامة للمريض وهذا مايحدث في كل جوانب الحياة بعد إجراء العملية بما فيهم جانب الحمل ..
هل من الممكن تناول الفيتامينات العادية قبل الحمل
بالفعل يمكن تناول الفيتامينات بشكل طبيعي بعد إجراء عملية تحويل المسار
13-ما هو اكبر خطر يواجه الأم الحامل بعد اجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟
أكبر مشكلة تواجه الأم في تلك الفترة هى التغذية الكافية لضمان صحة الأم وصحة الجنين ، يتم اعادة هيكلة الجسم بعد اجراء العملية وازالة جزء من الامعاء ، هذا يعني ان الطعام يقضى فترة قصيرة في الأمعاء بسبب قصها مما يقلل من فترة امتصاص الطعام ،يتم حل هذه المشكلة بتناول الفيتامينات العناصر الغذائية المكملة
المشاكل الاخرى هى :
زيادة وزن الجسم مرة أخرى
الإصابة بفقر الدم
ولادة طفل يعاني من انخفاض الوزن
زيادة فرص الولادة القيصرية
14-هل من الممكن الحمل بتوأم بدون حدوث مشاكل ؟
الام التي خضعت لعملية تحويل مسار المعدة يمكنها حمل اكثر من جنين واحد ، لكن في هذه الحالة ستحتاج الأم إلى زيادة التغذية والفيتامينات ، اذا تم الحمل بتوام بعد مرور 18 اشهر من اجراء العملية فان الام لن تحتاج إلى تغذية بشكل كبير ، اما اذا حدث حمل قبل تلك الفترة فإن فرصة الخضوع إلى التغذية الوريدية ستكون كبيرة جدا للمحافظة على سلامة الجنين.
15-إذا كان عامل ريسس(RH) سالب هل يمكن للام أخذ جرعة عامل ريسيس دون مشاكل ؟
بالنسبة للام التي لديها عامل ريسيس سالب او -RH فإن حقنة RH تحمى الأم من ابنها وتحمى الابن ايضا من الام ، اذا كان الجنين لديه عامل RH مخالف للام فان اختلاط دم الام بدم الطفل من الممكن ان يؤدى إلى وفاة الام أو الجنين او كليهما
يتم إعطاء الأم جرعة RH بين الأسبوع السادس والعشرين والاسبوع الثامن والعشرون من الحمل عن طريقة الحقن العضلي لاحظ أن عملية تحويل المسار لن تؤثر على امتصاص الجرعة
16-لدى فتك ناتج عن عملية تحويل المسار هل سيؤثر على الحمل ؟
العديد من النساء تعانى من الفتك بعد الخضوع لعملية تحويل مسار المعدة ، اغلب اطباء جراحة السمنة ينتظرون حتى يستقر وزن المريض قبل إجراء جراحة تصحيحية للفتك، في بعض الحالات يتم اجراء عملية الفتاك مع عملية جراحة الجلد التجميلية في نفس التوقيت ، في معظم حالات الحمل مع الفتاك بعد تحويل المسار فان الفتاك لا يتأثر بالجنين لكن طبيب جراحة تحويل مسار المعدة يحتاج للحكم على اجراء العملية وفقا لحالة المريض ، لكن في أي حالة لن يتم إجراء عملية الفتاك الا بعد وتتجه الحاجة إلى الالتئام
.
